الصفراء عند حديثي الولادة
تُعد الصفراء عند حديثي الولادة من أكثر الحالات الطبية شيوعًا في الأيام الأولى بعد الولادة، حيث يعاني عدد كبير من الأطفال في الأيام الأولى بعد الولادة من اصفرار الجلد وبياض العينين نتيجة ارتفاع مادة البيليروبين في الدم، وعلى الرغم من أن هذه الحالة غالبًا ما تكون مؤقتة وتتحسن تلقائيًا، فإن بعض الحالات تحتاج إلى متابعة طبية دقيقة لتجنب المضاعفات.
في هذا المقال سنشرح بالتفصيل كل ما يتعلق بـ “الصفراء عند حديثي الولادة” بما في ذلك أسبابها، أعراضها، وأنواعها وطرق تشخيصها وعلاجها، بالإضافة إلى النسبة الطبيعية للبيليروبين ومتى تصبح الحالة خطيرة.
أسباب الصفراء عند الأطفال حديثي الولادة
تحدث الصفراء عند حديثي الولادة نتيجة زيادة مستوى مادة البيليروبين في الدم، وهي مادة تنتج عن تكسير خلايا الدم الحمراء، ويكون كبد الطفل حديث الولادة غير مكتمل النمو بشكل كافٍ للتخلص من هذه المادة بسرعة، وينتج عن ذلك ظهور أعراض الصفراء، تشمل الأسباب:
- عدم اكتمال نمو الكبد عند المولود.
- زيادة تكسير خلايا الدم الحمراء بعد الولادة.
- عدم كفاية الرضاعة في الأيام الأولى.
- عدم توافق فصيلة الدم بين الأم والطفل.
- الولادة المبكرة أو ولادة الأطفال “الخُدَّج”.
- وجود كدمات أو جروح أثناء الولادة.
- بعض الالتهابات أو الأمراض الوراثية.
في معظم الحالات تكون الصفراء عند حديثي الولادة فسيولوجية وطبيعية وتختفي خلال أسبوع إلى أسبوعين.
أعراض الصفراء عند الأطفال حديثي الولادة وعلاجه
تظهر أعراض الصفراء عند الأطفال حديثي الولادة وعلاجه بشكل واضح في الأيام الأولى بعد الولادة، ومن أهمها:
- اصفرار الجلد، خاصة في الوجه ثم الصدر والبطن.
- اصفرار بياض العينين.
- ميل الطفل للنوم لفترات طويلة، أكثر من المعتاد.
- ضعف الرضاعة في بعض الحالات، خاصة في الأيام الأولى.
- بول داكن اللون في الحالات الشديدة.
- براز فاتح اللون أحيانًا.
عند ملاحظة هذه الأعراض يجب متابعة مستوى البيليروبين في الدم لتحديد ما إذا كانت الحالة تحتاج إلى علاج أم مجرد متابعة.
أنواع الصفراء عند الأطفال حديثي الولادة
تنقسم أنواع الصفراء عند الأطفال حديثي الولادة إلى عدة أنواع، أهمها:
- الصفراء الفسيولوجية: وهي النوع الأكثر شيوعًا، وتظهر عادة بعد اليوم الثاني من الولادة وتختفي خلال أسبوعين.
- الصفراء الناتجة عن قلة الرضاعة الطبيعية: قد تحدث بسبب قلة كمية الحليب في الأيام الأولى أو بسبب بعض المواد الموجودة في حليب الأم.
- الصفراء المرضية “الباثولوجية”: تظهر خلال أول 24 ساعة من الولادة وتستمر لفترة طويلة، وغالبًا ما تحتاج إلى تدخل طبي.
- الصفراء الناتجة عن عدم توافق فصيلة الدم: تحدث عندما تختلف فصيلة دم الأم عن الطفل، مما يؤدي إلى تكسير خلايا الدم الحمراء.
كيف يتم تشخيص الصفراء عند الأطفال حديثي الولادة؟
يتم تشخيص الصفراء عند حديثي الولادة من خلال الفحص الطبي وبعض التحاليل، وتشمل طرق الفحص:
- فحص لون الجلد والعينين.
- قياس نسبة البيليروبين عبر جهاز خاص يوضع على الجلد.
- تحليل دم لقياس مستوى البيليروبين بدقة.
- بعض التحاليل الإضافية في الحالات الشديدة.
يساعد التشخيص المبكر في تحديد خطة علاج الصفراء عند حديثي الولادة بشكل سريع وآمن.
إقرأ أيضًأ:
جدول نسبة الصفراء عند حديثي الولادة
يُستخدم جدول نسبة الصفراء عند حديثي الولادة لتحديد ما إذا كانت النسبة طبيعية أو تحتاج إلى علاج، تختلف النسبة الطبيعية حسب عمر الطفل:
- خلال أول 24 ساعة يجب أن تكون النسبة منخفضة جدًا.
- في اليوم الثالث قد ترتفع بشكل طبيعي.
- بعد الأسبوع الأول تبدأ النسبة في الانخفاض تدريجيًا.
النسبة الطبيعية للصفراء عند حديثي الولادة
تختلف النسبة الطبيعية للصفراء عند حديثي الولادة حسب عمر الطفل، وبشكل تقريبي تكون:
- أقل من 5 ملجم/ديسيلتر في اليوم الأول.
- قد تصل إلى 12 ملجم/ديسيلتر في اليوم الثالث أو الرابع.
- تبدأ النسبة في الانخفاض بعد اليوم الخامس.
- إذا تجاوزت النسبة الحدود الطبيعية فقد يحتاج الطفل إلى علاج.
مضاعفات الصفراء عند حديثي الولادة
في معظم الحالات لا تسبب الصفراء عند حديثي الولادة أي مضاعفات، لكن إذا ارتفعت نسبة البيليروبين بشكل كبير قد تؤدي إلى مشكلات خطيرة، تشمل مضاعفات الصفراء عند حديثي الولادة:
- تأثيرات على الجهاز العصبي.
- تلف خلايا المخ في الحالات الشديدة.
- فقدان السمع.
- تأخر النمو العصبي.
لذلك من المهم متابعة الحالة مع الطبيب لتجنب هذه المضاعفات.
استمرار الصفار عند الرضع لأكثر من شهرين
في هذه الحالات يجب تقييم الطفل بدقة لتحديد السبب الحقيقي وعلاجه، قد يكون السبب:
- اضطرابات في الكبد.
- انسداد القنوات الصفراوية.
- بعض الأمراض الوراثية.
- مشكلات في التمثيل الغذائي.
ما هي طرق علاج الصفراء عند الأطفال حديثي الولادة؟
- العلاج بالضوء: وهو العلاج الأكثر شيوعًا، حيث يتم وضع الطفل تحت ضوء خاص في الحضّان يساعد على تكسير البيليروبين في الجسم.
- زيادة الرضاعة الطبيعية: تساعد الرضاعة المتكررة على التخلص من البيليروبين عبر البراز.
- نقل الدم: في الحالات الشديدة جدًا قد يلجأ الأطباء إلى تغيير دم الطفل لتقليل نسبة البيليروبين.
دواء لعلاج الصفراء عند حديثي الولادة
في معظم الحالات لا يحتاج الطفل إلى دواء لعلاج الصفراء عند حديثي الولادة، لأن العلاج الضوئي والرضاعة الجيدة يكونان كافيين، لكن في بعض الحالات الخاصة قد يصف الطبيب أدوية تساعد على تقليل تكسير خلايا الدم وتحسين وظائف الكبد، ويجب عدم إعطاء أي دواء للطفل دون استشارة الطبيب.
الأسئلة الشائعة
هل ينصح بإيقاف الرضاعة الطبيعية لعلاج الاصفرار؟
لا يُنصح عادة بإيقاف الرضاعة الطبيعية، بل على العكس يُفضل زيادة عدد الرضعات لأن الرضاعة تساعد على التخلص من البيليروبين، وفي حالات نادرة قد يوصي الطبيب بإيقافها مؤقتًا.
متى تكون الصفراء خطيرة عند الأطفال؟
تكون الصفراء عند حديثي الولادة خطيرة إذا:
- ظهرت خلال أول 24 ساعة من الولادة.
- ارتفعت نسبة البليروبين بشكل كبير.
- صاحبها خمول شديد ونوم متواصل أو ضعف في الرضاعة.
أفضل دكتور لعلاج الصفراء عند حديثي الولادة
عند ارتفاع نسبة البيليروبين أو استمرار الصفراء لفترة طويلة، يجب استشارة طبيب أطفال متخصص، اختيار أفضل دكتور لعلاج الصفراء عند حديثي الولادة يساعد في التشخيص المبكر للحالة وتحديد العلاج المناسب، مما يضمن سلامة الطفل ويمنع حدوث المضاعفات، لذلك نُرشح لكم: د. آلاء يونس
استشاري طب الأطفال وحديثي مديرة مرزز insightsclinic الولادة وأمراض الجهاز الهضمي ومناظير الأطفال.
تقدم رعاية طبية متكاملة لطفلك وفق أحدث المعايير العالمية، مع تشخيص دقيق وعلاج آمن لجميع حالات الصفراء عند حديثي الولادة.
لمعرفة المزيد عن خدماتنا المتميزة
المصادر:
- Jaundice in Newborns: Symptoms, Causes & Treatment
- Newborn jaundice
- Infant jaundice – Symptoms & causes